碱中毒的原因:氢钾离子交换,细胞外液钾离子浓度减少,细胞内液的钾离子外流,相应的细胞外液的H离子内流,导致细胞外液碱中毒。
反常性酸性尿的原因:肾小管上皮细胞中钾离子外流,氢离子内流,致使细胞内钾离子浓度降低,氢离子浓度升高,所以K-Na离子交换减弱,H-Na离子交换增强,尿排钾离子减少,排氢离子增多,导致反常性酸性尿,且加重代谢性碱中毒。
低钾血症患者在影响到酸碱平衡方面常常是会出现代谢性的碱中毒,对于低钾血症除了会引起代谢性碱中毒以外还会引起细胞内的酸中毒以及反常性酸性尿的出现。当然这是低钾血症影响到了酸碱平衡紊乱的时候表现出来的情况。
除了会有这方面的表现,低钾血症还会出现骨骼肌的表现,消化系统,中枢系统,循环系统方面的表现等。例如可导致全身性的肌肉无力,软瘫,有可能导致腹胀,便秘,还有可能导致夜尿增多以及心脏骤停等。
碱中毒时,细胞外液的OH会增多,H减少,机体为了代偿会把细胞内的H运出去中和细胞外的OH,同时为了保持细胞内外离子平衡就会把细胞外的K运回细胞内,所以细胞外的K减少了而引起低钾血症
细胞外液低钾 由于代偿细胞内的钾与细胞外的H离子交换 导致细胞外PH升高 代碱 尿液中好像是重吸收钾增多 H K交换 所以反常性尿酸
利尿药里面集合管的k+和H+分泌增加,导致碱血症